CBD para dejar de fumar: lo que muestran 3 estudios
Solo tres estudios han probado el CBD en fumadores, con 74 personas en total y unos pocos días como mucho. El más citado observó alrededor de un 40 % menos de cigarrillos en una semana con un inhalador de CBD, un resultado que nadie ha confirmado desde entonces. Ninguno midió un abandono duradero del tabaco: para eso, los sustitutos de nicotina siguen siendo la referencia, y en Francia están reembolsados.
Sumario
> Lo esencial > > - Morgan et al. (2013): 24 fumadores, una semana, alrededor de un 40 % menos de cigarrillos con CBD inhalado, ningún cambio con placebo. > - Hindocha et al. (2018): una dosis de 800 mg de CBD hizo que las imágenes de cigarrillos resultaran menos atractivas, sin reducir las ganas de fumar ni la abstinencia. > - Ningún estudio ha seguido a fumadores con CBD hasta seis meses de abstinencia, el criterio de los ensayos para dejar de fumar. > - Los sustitutos de nicotina aumentan un 55 % las probabilidades de dejarlo, según 133 ensayos y 64 640 participantes, y en Francia se reembolsan al 65 %. > - En laboratorio, el CBD frena las enzimas que eliminan la nicotina: coméntaselo a un profesional si usas parches.
Los tres estudios con fumadores
El CBD (cannabidiol) interesa a la investigación sobre el tabaco porque el sistema endocannabinoide interviene en la dependencia a la nicotina. En humanos, los datos caben en una tabla:
| Estudio | Participantes | Protocolo | Resultado principal |
|---|---|---|---|
| Morgan et al., 2013 | 24 fumadores que querían dejarlo | Inhalador de CBD o placebo, a demanda, 1 semana | Alrededor de un 40 % menos de cigarrillos con CBD, ninguna diferencia con placebo |
| Hindocha et al., 2018 | 30 fumadores dependientes, tras una noche sin tabaco | 800 mg de CBD por vía oral o placebo, una vez | Imágenes de cigarrillos menos llamativas y menos agradables. Ganas de fumar y abstinencia sin cambios |
| Estudio de 2024 | 20 usuarios de cigarrillo electrónico | 320 mg de CBD, sin placebo, 4 h de abstinencia | Menos abstinencia y ansiedad declaradas |
El ensayo de Morgan et al., publicado en Addictive Behaviors, es el que más circula. Los fumadores usaban el inhalador cuando les venían las ganas de fumar. Los autores señalan que el efecto se mantuvo en parte en el seguimiento y hablan ellos mismos de resultados preliminares.
El estudio de Hindocha et al., publicado en Addiction, medía otra cosa: el sesgo atencional, es decir, la tendencia de la mirada a fijarse en lo que recuerda al cigarrillo. Tras una noche sin tabaco, ese sesgo aumentaba con placebo y se invertía con CBD. En cambio, las ganas de fumar y los síntomas de abstinencia no se movieron.
El tercero, un estudio abierto publicado en Cannabis and Cannabinoid Research, no tenía grupo placebo: los participantes sabían que tomaban CBD. Los autores corrigieron sus resultados por las expectativas positivas de los participantes, pero este diseño no permite descartar un efecto de expectativa.
Lo que estos resultados no permiten afirmar
Un tratamiento del tabaquismo se juzga por una pregunta: cuántas personas ya no fuman seis meses después. Ninguno de los tres estudios lo midió. Duraron una semana como mucho, con 20 a 30 participantes, y dos de ellos con una sola toma.
Una revisión de los ensayos del CBD en adicciones, publicada en 2021 en Frontiers in Psychiatry, dejó fuera de su análisis el estudio de Morgan. Sus autores consideran que su diseño de comparación, indirecto, no cumplía sus criterios, y señalan que los datos publicados se limitan a protocolos muy cortos o a una toma única.
Ningún producto a base de CBD tiene autorización de comercialización para dejar de fumar. El único medicamento autorizado cuyo único principio activo es el CBD, el Epidyolex, se dirige a epilepsias raras, como explica nuestro artículo sobre el CBD y la epilepsia.
Los sustitutos de nicotina: evaluados y reembolsados
Los parches, chicles, comprimidos e inhaladores de nicotina se han evaluado a una escala muy distinta. La revisión Cochrane de 2018 reúne 133 ensayos y 64 640 participantes seguidos al menos seis meses. En conjunto, los sustitutos aumentan un 55 % la probabilidad de dejar de fumar frente a un placebo o a ningún tratamiento. Solo con el parche, la cifra llega al 64 %.
En Francia, la mayoría de los sustitutos de nicotina se reembolsan al 65 % desde el 1 de enero de 2019, con receta. Pueden recetarlos un médico, una matrona, un enfermero, un dentista o un fisioterapeuta. La línea Tabac Info Service, en el 39 89, ofrece un seguimiento gratuito con un especialista en tabaquismo.
| Criterio | Sustitutos de nicotina | CBD |
|---|---|---|
| Ensayos publicados | 133 ensayos aleatorizados | 3 estudios, 2 de ellos contra placebo |
| Seguimiento | Al menos 6 meses | De 4 horas a 1 semana |
| Criterio medido | Dejar de fumar | Cigarrillos fumados, atención, abstinencia declarada |
| Reembolso | 65 % con receta | Ninguno |
CBD y nicotina: una interacción que conviene conocer
El CBD no es neutro para quien ya consume nicotina. Un estudio de 2023 publicado en Chemical Research in Toxicology muestra, con enzimas humanas en laboratorio, que el CBD y su metabolito frenan el CYP2A6 y el CYP2B6. Son las enzimas del hígado que transforman la nicotina en cotinina para eliminarla. Los autores concluyen que el CBD podría ralentizar la eliminación de la nicotina en humanos, algo que aún falta medir.
Si usas parches o chicles y te planteas tomar CBD, habla con el profesional que te acompaña. Nuestro artículo sobre las interacciones del CBD con los medicamentos explica este mecanismo enzimático, y el de la dosis de referencia de la EFSA sitúa las cantidades en juego.
Fumar una flor de CBD no es dejar de fumar
Cambiar un cigarrillo por un porro de flor de CBD no elimina la combustión. El humo de cualquier planta que arde contiene alquitrán y monóxido de carbono, sea cual sea la planta. Y si la flor de CBD se mezcla con tabaco, la nicotina viene con ella. Nuestra comparación tabaco y cannabis para la salud detalla estas diferencias, y nuestro artículo sobre las alternativas al tabaco en un porro describe lo que existe para los adultos que ya consumen.
Preguntas frecuentes
¿El CBD reduce las ganas de fumar?
Los datos no lo muestran. En el estudio de 2018, 800 mg de CBD no cambiaron las ganas de fumar ni la abstinencia, aunque hicieron menos atractivas las imágenes de cigarrillos. El estudio de 2013 midió menos cigarrillos fumados, no menos ganas.
¿Puede el CBD sustituir a los parches de nicotina?
No. Los parches se han evaluado con decenas de miles de fumadores seguidos seis meses y están reembolsados. El CBD solo se ha probado con unas decenas de personas durante unos días, sin medir el abandono del tabaco.
¿Puedo usar CBD y parches a la vez?
Pregunta antes a tu médico o a tu farmacéutico. En laboratorio, el CBD frena las enzimas que eliminan la nicotina, lo que podría cambiar el efecto de un sustituto de nicotina.
¿A quién puedo acudir para dejar de fumar?
A tu médico de cabecera, una matrona, un enfermero o un farmacéutico, y a la línea Tabac Info Service en el 39 89. Los sustitutos de nicotina con receta se reembolsan al 65 % por el seguro de salud francés.
Redactado por el equipo Phytogrammes
Cada artículo del diario se apoya en fuentes primarias (ANSM, EFSA, EUR-Lex, publicaciones con revisión por pares) y en la práctica del laboratorio: análisis HPLC lote a lote, perfiles de cannabinoides medidos. Nuestro enfoque.
Artículo publicado el . El CBD no es un medicamento.