CBD y SPM, reglas dolorosas: lo que dicen los estudios

Las reglas dolorosas, o dismenorrea, son dolores en la parte baja del vientre que preceden o acompañan a la regla. El seguro de salud francés, la Assurance maladie, indica que entre el 50 y el 70 % de las adolescentes tienen reglas dolorosas, de forma permanente u ocasional. Distingue dos formas. La dismenorrea primaria aparece unos meses después de la primera regla; está ligada a un exceso de prostaglandinas producidas por la mucosa del útero y suele ser benigna. La dismenorrea secundaria aparece más tarde, tras reglas que hasta entonces no dolían, y en ese caso siempre se busca una causa: endometriosis, adenomiosis, mioma, pólipo o un DIU mal colocado.

El SPM es otra cosa: un conjunto de síntomas que empiezan unos días antes de la regla. La Assurance maladie cita pechos hinchados y sensibles, vientre hinchado, manos y pies hinchados, irritabilidad o ansiedad y dolores de cabeza. El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) da una definición fechada dentro del ciclo: síntomas presentes en los 5 días previos a la regla, durante al menos tres ciclos seguidos, que terminan en los 4 días siguientes a su inicio.

La forma grave tiene un nombre propio: el trastorno disfórico premenstrual, en el que el estado de ánimo ocupa el primer plano. Un metaanálisis de 44 estudios y 50 659 participantes, publicado en 2024 en el Journal of Affective Disorders, estima su frecuencia en un 3,2 % cuando el diagnóstico está confirmado mediante un registro diario durante dos ciclos, y en un 7,7 % con un diagnóstico provisional.

No existe ningún ensayo controlado publicado sobre el CBD en el SPM o la dismenorrea primaria. El único ensayo registrado que se acerca, NCT04091789, lo presentó una empresa en Estados Unidos en 2019: un comprimido que combina 30 mg de CBD, 1 mg de THC y palmitoiletanolamida, un solo grupo, sin placebo, con 30 participantes previstas. Su estado es «desconocido» y no se ha publicado ningún resultado.

Los datos en humanos proceden de encuestas. La más reciente, publicada en 2026 en el Journal of Women's Health, preguntó en línea a 703 personas en Estados Unidos, de las cuales 634 habían menstruado en el último año y 167 tenían un trastorno disfórico premenstrual. Para gestionar su estado de ánimo antes de la regla, el 30,0 % usaba cannabis y el 16,1 % alcohol; en el grupo con trastorno disfórico, el 51,5 % usaba cannabis, sobre todo en las dos semanas previas a la regla. Tres límites: la muestra se seleccionó a sí misma, el estudio mide un uso y no un efecto, y se refiere al cannabis en general, THC incluido.

Otra encuesta, realizada en 2024 en Alemania, Austria y Suiza con 912 personas con endometriosis, contaba 114 usuarias de cannabis, captadas a través de grupos de pacientes en redes sociales. Nuestro artículo sobre el CBD y la endometriosis detalla qué valor tienen estas declaraciones. Una revisión narrativa de 2022 concluye que el cannabis es una vía «prometedora», pero los ensayos que recoge se refieren al dolor en general, no a la regla.

En sentido contrario, la comisión de seguridad alimentaria de la Fundación Alemana de Investigación (SKLM) revisó los datos en 2025. No encontró ninguna prueba científica que respalde una declaración de salud para el CBD en las dosis de los productos alimentarios, salud menstrual incluida. Para una visión de conjunto, consulta nuestra síntesis sobre lo que dicen los estudios clínicos sobre el CBD.

La MILDECA, la misión interministerial francesa de lucha contra las drogas, lo recuerda: los productos que contienen CBD no pueden reivindicar propiedades terapéuticas, bajo pena de sanciones penales, salvo que hayan sido autorizados como medicamento. El único medicamento autorizado a base de cannabidiol es Epidyolex, que se receta en algunas epilepsias raras; nuestro artículo sobre Epidyolex explica su marco. Una tienda que promete que un aceite «calma las reglas» queda por tanto fuera de la ley, y es una buena señal para no comprar allí.

La venta en sí está regulada por el umbral del 0,30 % de Δ⁹-THC en el producto final. La decisión del Consejo de Estado francés del 29 de diciembre de 2022 anuló la prohibición de vender flores y hojas en bruto. Cuando se ingiere, el CBD también entra en el régimen de los nuevos alimentos, descrito en nuestro repaso de la normativa del CBD en 2026.

La dosis. El 9 de febrero de 2026, la EFSA fijó un límite provisional de 0,0275 mg de CBD por kilo de peso corporal y por día, es decir, unos 2 mg al día para un adulto de 70 kg. Se aplica a los complementos alimenticios a base de CBD con una pureza de al menos el 98 %. La agencia precisa que la seguridad no puede establecerse antes de los 25 años, durante el embarazo o la lactancia, ni en personas que toman medicamentos. Nuestro artículo sobre la dosis de referencia de la EFSA detalla el cálculo.

Los medicamentos. La ficha técnica europea de Epidyolex indica que el CBD se degrada mediante las enzimas hepáticas CYP3A4 y CYP2C19 y que multiplica por 3 a 4 la exposición al metabolito activo del clobazam. Esa ficha no menciona los anticonceptivos hormonales: no documenta ninguna interacción, lo que no prueba que no exista. Si sigues algún tratamiento, antiinflamatorios incluidos, coméntalo con tu farmacéutico. El mecanismo se explica en nuestro artículo sobre el efecto pomelo.

El embarazo. Buscar un embarazo, estar embarazada o dar el pecho son situaciones en las que no se aconseja el CBD; las razones están en nuestro artículo sobre el CBD durante el embarazo.

Para las reglas dolorosas, la Assurance maladie recomienda primero el calor, con una bolsa de agua caliente o un baño caliente, y una actividad física suave como caminar o nadar. Describe los antiinflamatorios como los medicamentos más eficaces, tomados pronto, a la dosis eficaz más baja y durante 2 a 3 días como máximo.

También enumera las situaciones que justifican una consulta:

• un dolor que los antiinflamatorios no calman, o que dura más de unos días;
• un dolor que aparece en la edad adulta, o que empeora de un ciclo a otro;
• un dolor que te impide hacer tus actividades habituales;
• fiebre, flujo anormal, sangrados entre reglas o reglas muy abundantes;
• dolor durante las relaciones sexuales.

Estas señales pueden revelar una causa que requiere atención médica, como una endometriosis. Ningún hábito de bienestar, CBD incluido, debe retrasar esa cita.